下颌骨骨折后，如果出现牙齿咬合错乱、张口受限或下唇麻木，是否必须手术？

是的，多数下颌骨骨折需要手术复位固定。因为下颌骨承担咀嚼和咬合功能，骨折后若错位明显，骨断端无法自行对合，会导致咬合紊乱（如上下牙无法对齐）、张口困难，甚至损伤下牙槽神经引起下唇永久麻木。手术通常通过钛板螺钉进行内固定，恢复骨骼连续性和正常咬合关系。但若为无移位的线性骨折（如髁状突颈部骨折），且咬合功能正常，可尝试保守治疗（如颌间牵引固定）。